Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Неостигмина Метилсульфат

Таблетки ПрозеринПрозерин – синтетический ингибитор холинэстеразы, восстанавливающий нервно-мышечную проводимость, урежающий частоту сердечных сокращений, повышающий секрецию желез (слюнных, желудочно-кишечного тракта, потовых и бронхиальных), повышающий кислотность желудочного сока, суживающий зрачок, вызывающий спазм аккомодации, снижающий внутриглазное давление, усиливающий тонус гладкой мускулатуры и мочевого пузыря, вызывающий спазм бронхов, тонизирующий скелетную мускулатуру.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки: плоскоцилиндрической формы, белого цвета, с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 2 упаковки в пачке картонной);
  • Раствор для инъекций: бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл в ампулах нейтрального стекла, по 10 ампул с ампульным ножом или скарификатором в картонной пачке либо по 5 или10 ампул в контурной ячейковой упаковке, 1 или 2 упаковки с ампульным ножом или скарификатором в пачке картонной; если используются ампулы с точкой надлома или кольцом излома ампульный нож/скарификатор в упаковку не вкладывается);
  • Раствор для внутривенного (в/в) и подкожного (п/к) введения: бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл в ампулах, по 10 ампул с ампульным скарификатором в пачке картонной либо по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки с ампульным скарификатором в пачке картонной).

Активное вещество – неостигмина метилсульфат (прозерин):

  • 1 таблетка – 15 мг;
  • 1 мл раствора для инъекций – 0,5 мг;
  • 1 мл раствора для в/в и п/к введения – 0,5 мг.

Вспомогательные компоненты таблеток: крахмал картофельный, кальция стеарат моногидрат, сахароза (сахар).

Дополнительное вещество инъекционных растворов: вода для инъекций.

Показания к применению

Для всех лекарственных форм Прозерина:

  • Миастения gravis;
  • Параличи;
  • Двигательные нарушения после травмы мозга;
  • Восстановительный период после перенесенного энцефалита, полиомиелита, менингита.

Дополнительно для инъекционных растворов:

  • Атония желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря (профилактика и лечение);
  • Невриты;
  • Слабость родовой деятельности (для стимуляции);
  • Мышечная слабость и угнетение дыхания (в качестве антидота после анестезии с использованием недеполяризующих миорелаксантов);
  • Атрофия зрительного нерва.

Противопоказания

Для всех лекарственных форм:

  • Эпилепсия;
  • Аритмии;
  • Брадикардия;
  • Стенокардия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Ваготомия;
  • Выраженный атеросклероз;
  • Гиперкинезы;
  • Тиреотоксикоз;
  • Бронхиальная астма;
  • Инфекционные заболевания в остром периоде;
  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Механическая обструкция желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей;
  • Перитонит;
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Дополнительно для таблеток:

  • Дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы;
  • Возраст до 18 лет.

Способ применения и дозировка

В таблетированной форме Прозерин назначают внутрь (за полчаса до еды), в форме раствора для инъекций – вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно, в форме раствора для в/в и п/к введения – внутривенно или подкожно.

Рекомендуемые схемы применения для взрослых в зависимости от показаний:

  • Миастения: разовая доза внутрь – 15 мг, суточная – 50 мг. Лечение заболевания длительное (25-30 дней) со сменой путей применения препарата, большая часть суточной дозы в форме таблеток назначается в дневное время, когда пациент находится в наибольшей степени усталости. При миастеническом кризе у взрослых Прозерин вводят внутривенно (с раствором натрия хлорида 0,9%) в дозе 0,25-0,5 мг, далее – подкожно в обычных дозах с небольшими перерывами. Для усиления действия препарата при необходимости дополнительно вводят п/к раствор эфедрина 5% (1 мл);
  • Двигательные нарушения вследствие травм центральной нервной системы, энцефалита и менингита, при параличах лицевого нерва: внутрь по 15 мг 1-2 раза в сутки в течение 2-3 недель;
  • Двигательные нарушения вследствие полиомиелита (в комплексе с физиотерапией, лечебной гимнастикой, бальнеологическим лечением и другими мероприятиями): внутрь по 15 мг 1 раз в сутки ежедневно или через день. Курс лечения состоит из 15-20 доз. С интервалами 2-3 месяца проводят повторные курсы;
  • Стимулирование родов: п/к в дозе 0,5 мг, при необходимости через 1 час введение повторяют. С первой дозой однократно вводят 1 мг 0,1% раствора атропина п/к;
  • Купирование действия недеполяризующих миорелаксантов: сначала вводят атропин в/в в дозе 0,5-0,7 мг, через 1-2 минуты (когда участится пульс) вводят в/в 1,5 мг Прозерина. При недостаточности эффекта вводят повторные дозы, но не более 5-6 мг неостигмина метилсульфата в течение 20-30 минут. Во время процедуры обеспечивают адекватную вентиляцию легких;
  • Профилактика послеоперационной атонии кишечника и мочевого пузыря (в том числе послеоперационной задержки мочи): п/к или в/м в дозе 0,25 мг как можно раньше после операции, далее – каждые 4-6 часов в этой же дозе в течение 3 дней;
  • Лечение задержки мочи: п/к или в/м в дозе 0,5 мг. Если в течение 1 часа диурез не восстанавливается, делают катетеризацию для опорожнения мочевого пузыря. Далее препарат вводят каждые 3 часа, всего – 5 инъекций.

Детям препарат назначают только при миастении гравис, лечение проводят исключительно в условиях стационара. Препарат вводят п/к или в/м в дозе 0,05 мг на 1 год жизни в сутки, но не более 0,375 мг за 1 инъекцию. Как правило, суточную дозу вводят однократно, но при необходимости могут разделить на 2-3 инъекции.

Читайте также:

10 интересных фактов о глазах и зрении

10 ядов, способных спасти жизнь человека

Почему организм теряет жидкость: 14 причин обезвоживания

Побочные действия

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, аритмия, тахикардия, узловой ритм, атриовентрикулярная блокада, синкопе, неспецифические изменения на электрокардиограмме, снижение артериального давления (преимущественно при парентеральном введении), остановка сердца;
  • Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, сонливость, потеря сознания, головная боль, вертиго, дизартрия, нарушение зрения, миоз, судороги;
  • Со стороны дыхательной системы: одышка, усиление бронхиальной и фарингеальной секреции, бронхоспазм (преимущественно при парентеральном введении), угнетение дыхания вплоть до остановки;
  • Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, тошнота, рвота, диарея, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, гиперсаливация;
  • Аллергические реакции: сыпь, зуд, гиперемия лица, анафилаксия;
  • Прочие: спазмы и подергивания скелетной мускулатуры (в т.ч. фасцикуляции мышц языка), тремор, артралгия, судороги, обильное потоотделение, учащение мочеиспускания.

Чтобы снять побочные эффекты, снижают дозу Прозерина либо прекращают его применение. Если возникает необходимость, вводят метоциния йодид, 0,1% раствор атропина или другие холиноблокаторы.

Особые указания

Во время лечения следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания.

Если во время терапии возникает миастенический или холинергический криз (вследствие недостаточной терапевтической дозы или передозировки соответственно), следует провести тщательную дифференциальную диагностику из-за схожести симптоматики.

Лекарственное взаимодействие

При миастении Прозерин назначают в комбинации с анаболическими гормонами и глюкокортикостероидами.

Новокаинамид, хинидин, местные анестетики, ганглиоблокаторы (пахикарпина гидройодид), м-холиноблокаторы (в том числе гоматропина гидробромид, метоциния йодид, платифиллин и атропин) ослабляют м-холиномиметические эффекты препарата (являются его фармакологическими антагонистами), что проявляется усилением моторики желудочно-кишечного тракта, гиперсаливацией, сужением зрачка, брадикардией и др.

С осторожностью Прозерин следует применять одновременно с холинблокаторами, у пациентов с миастенией – одновременно с канамицином, неомицином, стрептомицином и другими антибиотиками, которые обладают антидеполяризующим эффектом, а также с антиаритмическими препаратами, местными анестетиками, средствами для общей анестезии и другими лекарственными средствами, нарушающими холинергическую передачу.

Неостигмина метилсульфат – антагонист недеполяризующих миорелаксантов (в т.ч. тубокурарина хлорида, рокурония бромида, атракурия безилата), восстанавливающий нервно-мышечную проводимость. В тех случаях, когда после окончания анестезии с применением недеполяризующих миорелаксантов мышечная слабость и угнетение дыхания сохраняются, Прозерин используют в качестве антидота данных средств.

Прозерин фармакологически несовместим с деполяризующими мышечными релаксантами (например, суксаметония йодидом).

Применяемый в больших дозах цианокобаламин ослабляет действие неостигмина метилсульфата.

Прозерин снижает активность пиридоксина.

Как и все ингибиторы холинэстеразы, Прозерин в сочетании со слабительными усиливает их действие, со стрихнином – значительно повышает тонус блуждающего нерва.

Противоаритмические препараты (β-адреноблокаторы) и неостигмина метилсульфат являются синергистами (усугубляется брадикардия).

Прозерин хорошо сочетается: при сердечнососудистых расстройствах – с никетамидом, при невритах – с тиамином, при мышечных дистрофиях – с кальция глюконатом и аденозинтрифосфатом.

Эфедрин потенцирует действие неостигмина метилсульфата, поэтому его вводят вместе с Прозерином при миастенических кризах.

Аналоги

Аналогами Прозерина являются: Прозерин-Дарница, Неостигмина метилсульфат, Убретид, Армин, Амиридин, Оксазил, Дезоксипеганина гидрохлорид,

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Таблетки – 5 лет при температуре до 25 °С;
  • Раствор для инъекций – 4 года при температуре 15-25 ºС;
  • Раствор для в/в и п/к введения – 4 года при температуре 18-25 ºС.

Условия отпуска из аптек  

Отпускается по рецепту.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 3.875 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 3.88 (20 голосов)
 
Отзывы и комментарии (15):
Доктор Чай  /  23 июля 2017, 22:47
Цитирую: Надежда врач
Марина, дело не в препарате, а в индивидуальной непереносимости его вами.

У меня было такое же как у Марины. Не то что бы умираешь, но боли в теле во всем были+слабость жесткая.
Ответить
Тим  /  26 августа 2017, 18:02
Можно ли его колоть дома и продаётся ли без рецепта
Ответить
Надежда врач  /  29 августа 2017, 13:59
Цитирую: Тим
Можно ли его колоть дома и продаётся ли без рецепта

Этот препарат можно колоть дома, если он назначен врачом, без рецепта он не продается. Имейте в виду, это не то средство, которым можно лечиться, назначая его себе самостоятельно, на свой страх и риск.
Ответить
Валентина.ru совместим ли прозерин с мексидолом?  /  23 сентября 2017, 11:21
Цитирую: Надежда врач
Цитирую: Тим
Можно ли его колоть дома и продаётся ли без рецепта

Этот препарат можно колоть дома, если он назначен врачом, без рецепта он не продается. Имейте в виду, это не то средство, которым можно лечиться, назначая его себе самостоятельно, на свой страх и риск.
Ответить
Стас  /  23 сентября 2017, 21:23
У каждого препарата есть побочные, мне он то же не подошёл, хотя вышеперечисленного не было, была паника и ощущение приближающейся смерти. Сейчас врач подбирает другой препарат.
Но у каждого, абсолютно у каждого препарата есть как вероятные побочные действия так и стопроцентные. И чем сильнее препарат тем больше побочных действий...
Ответить
Надежда врач  /  25 сентября 2017, 08:48
Цитирую: Стас

Но у каждого, абсолютно у каждого препарата есть как вероятные побочные действия так и стопроцентные. И чем сильнее препарат тем больше побочных действий...

Вы абсолютно правы, Стас.
Ответить
Таня  /  30 октября 2017, 09:15
Не препарат, а что ужасное, после применения, обильное слюноотделение, мышцы сокращались так , что всю трясло, давление поднялось до 160.
Ответить
Гала  /  20 февраля 2018, 17:40
Цитирую: Ольга
Вышеописанное это индивидуальная непереносимость. Без прозерина, а он во многих случаях помогает - нельзя! Если так хреново после него, ищите аналог. Зачем хаять прозерин если сами аллергики.

Я не аллергик, но реакция неприятная, проходит быстро, я бы вытерпел раз он так нужен, но врач отменил, не хватало, говорит, чтобы вы у меня тут кони двинули. Так что кому как
Ответить
Ната  /  25 марта 2018, 12:11
У меня стало сильно тянуть правую ногу - от боли в тазобедренном суставе до голеностопного и очень сильно отдавать в паховую связку, напряжение там постоянно! Полтора месяца я терпела да и ребенка не с кем было оставить пока муж не приедет с вахты! Вот пошла в больницу, врач сама толком мне ничего не сказала, посмотрела спину, постучала почки и все! Дала направление на рентген поясничного отдела! Хотя я ей сказала что у меня сколиоз грудного и шейного! Тем более я ей сказала, что ногу так тянет уже с месяц и паховую связку, а пару дней назад стало отдавать под левую лопатку и под ребрами слева при вдохе! По рентгену поясничного конечно оказалось все нормально как я и ожидала, на грудной направление она мне не дала, еле выпросила просветить голеностопный сустав так как там совсем болеть стало, не могу свободно без боли повертеть ступней или сесть подложив ноги под себя! В описании после рентгена написано было много и непонятно, я его занесла своему доктору, но она убегала на вызов и ей было некогда - это отдельная тема всех поликлиник маленьких городов! В общем назначила она мне комбилипен в уколах, мелоксикам в таблетках и аэртал и толперизон тоже в таблетках! Но самое интересное что еще назначила прозерин в уколах - на все предыдущие лекарства я не жалуюсь, но вот уколы прозерина - это ужас: после первого у меня сразу же начала сокращаться быстро мышца в уголке рта на лице и дергалась так больше часа где то, мочеиспускание каждые пять-десять минут очень обильное, слюновыделение аналогично - не успеваю сплевывать до тошноты, и очень сильно стало биться сердце, и это при том что оно у меня и так постоянно в течение жизни сильно стучит, при диспансеризациях на работе всегда ставили то аритмию то тахикардию! Так вот я и думаю - совместимы ли вообще эти лекарства: конкретно одновременный прием толперизона и прозерина??? Ведь как я поняла по сути это антагонисты? - или я не права? Толперизон ведь миорелаксант, а прозерин наоборот повышает тонус мышц и используется при миастении? Так зачем их использовать одновременно - я не пойму? Чтобы просто компенсировать действие друг друга??? А зачем тогда такая нагрузка на организм, если они будут просто инактивировать друг друга? Комбилипен хотя бы просто комплекс витамин - болючий конечно, но это отдельная тема, главное ведь результат! Хуже от него хотя б не будет! Мелоксикам просто обезболит и воспаление снимет, тож неплохо на время! Толперизон напряжение в мышцах уберет - правильно я понимаю?! Но не пойму зачем одновременно с толперизоном колоть прозерин??? Он ведь только усилит тонус мышц? А у пеня ногу и так тянет - значит там и так напряжение?! В общем не пойму смысла назначения одновременного приема конкретно толперизона и прозерина? Помогите пожалуйста- как мне быть: проколола только один укол и такие побочки!!! Боюсь за лицо - так мышца сокращается - а вдруг еще перекосит?! На прием только в четверг- назначено десять уколов на десять дне! До четверга еще половину успею проколоть, но теперь очень сомневаюсь колоть ли мне даже второй??? Помогите пожалуйста! Ни в коем случае не хочу обидеть всех врачей недоверием, но все бывает как и во всех профессиях, встречаются некомпетентные люди, поэтому всегда ищут разных специалистов! Заранее спасибо!
Ответить
Надежда врач  /  26 марта 2018, 16:22
Цитирую: Ната
...В общем назначила она мне комбилипен в уколах, мелоксикам в таблетках и аэртал и толперизон тоже в таблетках! Но самое интересное что еще назначила прозерин в уколах - на все предыдущие лекарства я не жалуюсь, но вот уколы прозерина - это ужас: после первого у меня сразу же начала сокращаться быстро мышца в уголке рта на лице и дергалась так больше часа где то, мочеиспускание каждые пять-десять минут очень обильное, слюновыделение аналогично - не успеваю сплевывать до тошноты, и очень сильно стало биться сердце, и это при том что оно у меня и так постоянно в течение жизни сильно стучит, при диспансеризациях на работе всегда ставили то аритмию то тахикардию! Так вот я и думаю - совместимы ли вообще эти лекарства: конкретно одновременный прием толперизона и прозерина??? Ведь как я поняла по сути это антагонисты? - или я не права? Толперизон ведь миорелаксант, а прозерин наоборот повышает тонус мышц и используется при миастении? Так зачем их использовать одновременно - я не пойму? Чтобы просто компенсировать действие друг друга??? А зачем тогда такая нагрузка на организм, если они будут просто инактивировать друг друга? Комбилипен хотя бы просто комплекс витамин - болючий конечно, но это отдельная тема, главное ведь результат! Хуже от него хотя б не будет! Мелоксикам просто обезболит и воспаление снимет, тож неплохо на время! Толперизон напряжение в мышцах уберет - правильно я понимаю?! Но не пойму зачем одновременно с толперизоном колоть прозерин??? Он ведь только усилит тонус мышц? А у пеня ногу и так тянет - значит там и так напряжение?! В общем не пойму смысла назначения одновременного приема конкретно толперизона и прозерина? Помогите пожалуйста- как мне быть: проколола только один укол и такие побочки!!! Боюсь за лицо - так мышца сокращается - а вдруг еще перекосит?! На прием только в четверг- назначено десять уколов на десять дне! До четверга еще половину успею проколоть, но теперь очень сомневаюсь колоть ли мне даже второй??? Помогите пожалуйста! Ни в коем случае не хочу обидеть всех врачей недоверием, но все бывает как и во всех профессиях, встречаются некомпетентные люди, поэтому всегда ищут разных специалистов! Заранее спасибо!


Ната, Прозерин действительно применяется при заболеваниях, которые сопровождаются симптомами, вами описанными. Судить о правильности назначения дистанционно, не зная даже диагноза, согласитесь, невозможно. В ситуации, когда столь выражен побочный эффект, нужно приостановить прием препарата и проконсультироваться на этот счет с лечащим врачом, он либо скорректирует дозу, либо подберет другой препарат. Если нет возможности попасть к нему на прием, попробуйте связаться по телефону.
Ответить
Знаете ли вы, что:

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

3 главных причины, почему появляется отек слизистой носа у беременных 3 главных причины, почему появляется отек слизистой носа у беременных

Неприятное ощущение отечности существенно омрачает прекрасный период ожидания малыша? Давайте разберемся, почему слизистая носа отекает, и как можно облегчить с...

Читайте также