Клинико-фармакологическая группа:  

НПВС - Производные пропионовой кислоты

Входит в состав препаратов
  • Ракстан-Сановель
    таблетки внутрь 
  • Стрепсилс® Интенсив
    таблетки местно внутрь 
  • Стрепсилс® Интенсив
    спрей местно 
  • АТХ:

    M.01.A.E.09   Флурбипрофен

    Фармакодинамика:

    НПВС. Обладает выраженной анальгезирующей, противовоспалительной и жаропонижающей активностью. Механизм действия связан с ингибированием циклооксигеназы и угнетением синтеза простагландинов. Тормозит агрегацию тромбоцитов.

    Ингибирует обе изоформы циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), блокирует реакции арахидонового каскада и нарушает синтез простагландинов и тромбоксана A2.

    Противовоспалительное действие обусловлено ингибированием активности ЦОГ-2, что приводит к уменьшению продукции медиаторов воспаления - Пг D2, Е2 и I2.

    Анальгетическое действие связано с уменьшением синтеза ПгЕ2, что предотвращает сенсибилизацию болевых рецепторов к брадикинину, гистамину и другим химическим веществам, синтезируемым или выделяемым в очаге воспаления. Таким образом, флурбипрофен и другие НПВС в основном эффективны при болях воспалительного генеза.

    Жаропонижающее действие также обусловлено нарушением продукции эйкозаноида ПгЕ2, который при воспалении стимулирует терморегуляторный центр в передних отделах гипоталамуса. Флурбипрофен и другие НПВС снижают фебрильную температуру тела за счет повышения теплоотдачи в результате усиленного потоотделения и расширения периферических сосудов, при этом нормальная температура тела не снижается.

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь хорошо и полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 1,5 ч. Связь с белками плазмы составляет более 90 %. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 3-6 ч. Выводится почками: 20 % - в неизменном виде, остальное - в виде метаболитов.

    При использовании лекарственной формы флурбипрофена для рассасывания действие наступает через 30 мин после начала рассасывания таблетки в ротовой полости и продолжается 2-3 ч.

    Показания:

    Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, анкилозирующий спондилит, острый бурсит и тендовагинит, повреждения мягких тканей; болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боль при травмах, ожогах; лихорадочный синдром при простудных и инфекционных заболеваниях.

    При местном применении в офтальмологии: воспаление переднего отдела глаза после оперативного вмешательства и лазерного лечения, предупреждение миоза в ходе операции, профилактика послеоперационного реактивного воспаления глаз.

    Для облегчения боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки (в качестве симптоматического средства).

    VI.G40-G47.G43   Мигрень

    VII.H10-H13.H10.2   Другие острые конъюнктивиты

    VII.H10-H13.H10.4   Хронический конъюнктивит

    VII.H15-H22.H16   Кератит

    VII.H15-H22.H20.0   Острый и подострый иридоциклит

    VII.H15-H22.H20.1   Хронический иридоциклит

    X.J00-J06.J06.9   Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

    X.J10-J18.J10   Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

    XI.K00-K14.K08   Другие изменения зубов и их опорного аппарата

    XIII.M05-M14.M05   Серопозитивный ревматоидный артрит

    XIII.M15-M19.M15   Полиартроз

    XIII.M20-M25.M25.5   Боль в суставе

    XIII.M45-M49.M45   Анкилозирующий спондилит

    XIII.M65-M68.M65   Синовиты и теносиновиты

    XIII.M70-M79.M70   Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением

    XIII.M70-M79.M71   Другие бурсопатии

    XIII.M70-M79.M79.1   Миалгия

    XIV.N80-N98.N94.4   Первичная дисменорея

    XIV.N80-N98.N94.5   Вторичная дисменорея

    XVIII.R50-R69.R50   Лихорадка неясного происхождения

    XVIII.R50-R69.R51   Головная боль

    XVIII.R50-R69.R52.0   Острая боль

    XVIII.R50-R69.R52.2   Другая постоянная боль

    XXI.Z20-Z29.Z29.8   Другие уточненные профилактические меры

    Противопоказания:

    Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада" (бронхиальная астма, вазомоторный ринит, непереносимость ацетилсалициловой кислоты), беременность, период лактации, повышенная чувствительность к НПВС, сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, гемофилия, гипокоагуляция, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, угнетение костномозгового кроветворения, ранний детский возраст.

    Не применяется ректально при воспалительных заболеваниях прямой кишки и перианальной области.

    При местном применении в офтальмологии: гиперчувствительность, герпетический кератит.

    Детям до 12 лет противопоказан.

    С осторожностью:Врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), гипербилирубинемия, хроническая недостаточность кровообращения, отеки, артериальная гипертензия, гемофилия, гипокоагуляция, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии, в анамнезе), печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, пожилой возраст. Суппозитории - воспалительные заболевания прямой кишки и перианальной области.
    Беременность и лактация:Флурбипрофен противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
    Способ применения и дозы:

    Таблетку необходимо рассасывать в полости рта до полного растворения, равномерно перемещая ее по всей полости рта во избежание повреждения слизистой оболочки в месте рассасывания. Взрослым и детям старше 12 лет - по 8,75 мг (1 таблетка) не более 5 раз в течение 24 ч. Таблетки не следует применять более 3 дней.

    Внутрь или ректально по 50-100 мг 2-3 раза в сутки.

    Побочные эффекты:

    Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея), НПВС-гастропатия, абдоминальные боли, нарушение функции печени; при длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, геморроидальное, из десен).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тахикардия, сердечная недостаточность.

    Со стороны системы кроветворения: редко - анемия (железодефицитная, гемолитическая, апластическая), агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, астения, депрессия, амнезия, тремор, возбуждение, редко - атаксия, парестезии, нарушение сознания.

    Со стороны мочевыделительной системы: тубулоинтерстициальный нефрит, отечный синдром, нарушение функции почек.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, фотосенсибилизация, отек Квинке, анафилактический шок.

    Прочие: снижение слуха, шум в ушах, усиление потоотделения.

    При местном применении в офтальмологии: жжение, раздражение конъюнктивы.

    Местные реакции при применении таблеток для рассасывания: искажение вкусовых восприятий и проявления парестезии (жжение, покалывание или пощипывание), изъязвление слизистой оболочки полости рта.

    Передозировка:

    Симптомы: сонливость, возбуждение, тошнота, головная боль, головокружение, боль в эпигастрии, диплопия, миоз, гипотонус, угнетение сознания вплоть до комы.

    Лечение: прекращение применения препарата, симптоматическая терапия.

    Взаимодействие:

    Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

    При одновременном применении флурбипрофен снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов (повышает риск кровотечений), антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных и мочегонных средств; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

    Ацетилсалициловая кислота повышает концентрацию препарата в плазме, ранитидин - снижает.

    Антациды и колестирамин снижают абсорбцию флурбипрофена.

    При одновременном применении флурбипрофен увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.

    Особые указания:

    При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. В период применения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрой психической и физической реакции, а также связанными с повышенной концентрацией внимания.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

    Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

    Инструкции
    Вверх